心理科普
进食障碍：比你想象中更致命
“一顿只吃几口沙拉，却要跑 5 公里”“聚餐时疯狂扫货，转身就躲去洗手间催吐”“明明体重过轻，却总说自己‘太胖了’”—— 这些看似 “爱美” 或 “矫情” 的行为，背后可能藏着一个隐形杀手：进食障碍（Eating Disorder）。
很多人觉得进食障碍只是 “饮食不规律”“意志力差”，但事实是：它是一种严重的精神心理疾病，死亡率在精神障碍中排名第二，仅次于抑郁症。全球约有 7000 万人受其困扰，我国青少年发病率正以每年 5% 的速度上升，却因认知匮乏，超过 80% 的患者未能及时就医。
「进食障碍的 3 大类型：
让每一种都在摧毁身心」
进食障碍并非单一疾病，而是一组以异常饮食行为为核心的综合征，主要分为三类，每一种都伴随着不可逆的伤害：
这是最危险的类型之一。患者会陷入“体重焦虑” 的执念，通过极端节食、过度运动、催吐等方式强制减重，即使体重远低于正常标准，仍坚信自己 “肥胖”。长期下去，身体会逐渐崩溃：营养不良导致脱发、皮肤松弛、指甲脆弱；女性停经、男性性功能减退；电解质紊乱引发心律失常，严重时可突发心脏骤停；更有患者因极度虚弱或自杀而离世。心理上，他们会变得孤僻、偏执、情绪低落，完全被 “瘦” 的执念绑架。
2、神经性贪食症：暴食自责的恶性循环
患者会周期性爆发 “无法控制的暴饮暴食”—— 短时间内吞下远超正常量的食物，之后又因极度羞耻采取催吐、滥用泻药、过度运动等 “补偿行为”。
这种反复的 “暴食 - 补偿” 循环，会对身体造成多重伤害：胃酸反流腐蚀食道和牙齿；频繁催吐导致脱水、电解质失衡；肠道功能紊乱引发腹痛、腹泻；心理上，患者会陷入 “失控 - 自责 - 更失控” 的死循环，自卑、焦虑、抑郁等情绪问题会持续加剧。
3、暴食障碍：“吃货”面具下痛苦
患者同样会反复出现无法控制的暴饮暴食，但不会采取催吐等补偿行为，常伴随强烈的自我否定和羞耻感。他们可能会在独处时疯狂进食，吃完后陷入深深的自责，却无力改变。需要强调的是：进食障碍不是 “想不开”，而是遗传、社会审美、家庭环境、心理创伤等多种因素共同作用的结果。当 “白幼瘦” 成为主流审美，当 “减肥” 被当成必须完成的目标，很多人在不知不觉中陷入了饮食与身体的对抗。
「治疗进食障碍
早发现、早干预是关键」
进食障碍的治疗是一个系统工程，核心是“多学科协作”，越早干预，康复概率越高。常见的治疗方式主要包括以下几个方面：
医学治疗：稳住身体
要任务是评估患者的营养状况和器官功能，针对营养不良、电解质紊乱、器官损伤等问题进行紧急处理。严重时需要住院治疗，通过静脉输液、营养支持等方式，先保住患者的生命体征，为后续治疗打下基础。
心理治疗：解开内心的结
这是治疗的核心环节。常用的方法有认知行为疗法（CBT），帮助患者纠正对体重、体型、饮食的扭曲认知，建立健康的饮食行为；家庭治疗则适用于青少年患者，帮助家庭改善沟通模式，减少对患者的压力；此外，支持性心理治疗能给予患者情感支持，帮助他们重建自我认同。
营养治疗：重建健康饮食
营养师会根据患者的情况，制定个性化的饮食计划，逐步恢复正常的饮食节奏和食量。过程中会引导患者学会合理搭配食物，摆脱对“节食” 或 “暴食” 的依赖，重新建立与食物的健康关系。
药物治疗：辅助缓解症状
在医生指导下，可使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物，帮助缓解患者的情绪问题，辅助改善进食行为。但药物只能作为辅助手段，不能替代心理治疗和营养治疗。
进食障碍的早期表现其实有迹可循，如果发现自己或身边人有以下情况，一定要警惕：
• 过度关注体重、体型，频繁称重、计算食物热量；
• 刻意回避某类食物（如碳水、脂肪），或进食后偷偷催吐、吃泻药；
• 暴饮暴食后情绪崩溃，陷入自责、羞耻；
• 体重短期内急剧下降或波动过大；
• 出现脱发、皮肤变差、疲劳乏力、月经紊乱等症状。
此时，不要指责、嘲讽，也不要说 “你就是意志力不够”，而是要温和地表达关心，鼓励其寻求专业帮助。进食障碍是疾病，不是 “坏习惯”，患者需要的是理解和支持，而不是批判。