在第十八个世界精神卫生日到来前夕，各地关于精神卫生领域的数据相继出炉。近日，广州市发布精神障碍患病率流行病学调查结果，数据令人触目惊心。目前，广州重症精神患者超过13万，而负责这些重症患者防控大任的不到十人，等于每名专业精神科医师要“统帅千军万马”！

广州重症精神患者超过13万 情况堪忧
　　9月11日，广州市脑科医院发布了广州地区常住人口精神障碍患病率流行病学调查。为期三年，针对7418名15岁以上常住人口的调查显示，广州患各类精神障碍的人占15.76%。调查测算市内具有“潜在攻击性”的精神分裂症患者为4.2万人，但登记在册的该类患者仅为2.1万。这意味着半数以上的此类患者游离在规范的社区管理外。

　　9月12日，荔湾区芦荻街一位患有精神分裂症的父亲，持刀砍向分别为8岁和13岁的儿子，造成一死一伤的悲剧，成为这一调查不幸的注脚。据悉，重症精神病患者的社区管理体系令人堪忧。如何将这些重症患者纳入正式监管，是政府迫切需要解决的公共卫生问题。

九医生防控13万重症患者
　　为加强精神卫生防控工作，2005年，国家启动了专门的重症精神病防治项目。2007年开始，广州系统地分八期对社区基层医生进行了专业的精神卫生培训，共培养了320名社区精防医生（精神病防治医生）。可这些医生多是内科、外科医生，短期的培训无法使其拥有精神科行医资格。他们对于精神病患是没有处方权的，能够做的就是定期回访而已，工作性质有点像针对肺结核患者进行的督导治疗。此外，他们还要承担社区医生的基本义务，比如健康宣教，免疫规划，应急突发公共卫生事件的处理。由于难以从这些同样重要的事务中脱身，很难专心于精神卫生防治这一块的工作。即便人员如此捉襟见肘，由于待遇问题，这批人的稳定性也不强，出现了一些培训后流失的现象。

　　据悉，发生精神病肇事的荔湾区，基层精防医生便在培训后流失了7人，市级9人队伍必须直接下沉到基层。“根本上杜绝社会肇事太难”。而且，在推广医院社区一体化模式之前，广州在天河、黄埔进行的先期试点工作效果也不明显。“社区发现———医院介入”的中间环节，重症精神病人已有足够的时间肇事或自杀。

　　据悉，社区精防医生的主要工作，目前尚停留在基层识别重症疾患的层面。

　　区级层面，虽然几乎每区均配备了一名以上精防医生，但都不是专职，还要在所处医院保证日常的出诊量。“一旦出现重症精神患者肇事迹象，精神科起码要派出两人前往干预。全市110多个街镇，这还不仅是4.2万名精神分裂症的防控，是13万以上重症患者对9的悬殊比例，”赵振环表示道。为从根本上解决基层精防医生的专业化问题，他曾多次上书有关部门反映，希望通过加强政府投入的方式来从根本上解决队伍的稳定性。

    随着社会经济的发展，人们的生活节奏还会不断加快，有心理问题或精神疾病的人会不断增多。令人担忧的是，精神卫生领域的投入和人才的培养却“跟不上趟”，这是摆在各级有关部门迫切解决的问题。