随着社会的发展和时代的进步，人们的生活水平不断提高，寿命显著延长，老年人已成为社会的一大群体，其健康问题也随之备受关注。老龄健康不仅包括老年人在身体各方面生理功能的健康，还包含在基本认知、记忆、情绪、社会交往等多方面的心理健康。

    但老年人因为生理变化、社会价值感的改变，以及家庭角色的转变，很容易出现心情上的“小感冒”。今天，我们邀请广州白云心理医院「老年精神门诊」专家聊聊关于老年人心理的相关内容。
 

图|李国平主任查房询问老年患者治疗情况

    李国平主任表示，对于步入老年阶段的朋友们，老年人保健主要是药物、健身，很少有人考虑心理健康问题。现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通，易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉，牢骚越多越影响心理健康，也不懂得如何调整自己的心态。通过调查发现，老年人群中普遍存在下面的五种心理问题。

老年人常见的心理问题

①认识能力低下
    老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变，中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低，意识性差，反应迟钝，注意力不集中等。主要表现两个方面，首先是感觉迟钝，听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退，而致视力下降，听力减退，灵敏度下降；再有是动作灵活性差，动作不灵活，协调性差，反应迟缓，行动笨拙。

②孤独和依赖
    孤独是指老年人不能自觉适应周围环境，缺少或不能进行有意义的思想和感情交流。孤独心理最易产生忧郁感，长期忧郁就会焦虑不安，心神不定。依赖是指老人做事信心不足，被动顺从，感情脆弱，犹豫不决，畏缩不前等，事事依赖别人去做，行动依靠别人决定。长期的依赖心理，就会导致情绪不稳，感觉退化。   

③易怒和恐惧
    老年人情感不稳定，易伤感，易激怒，不仅对当前事情易怒，而且容易引发对以往情绪压抑的怒火爆发。发火以后又常常感觉到如果按自己以前的性格，是不会对这点小事发火的，从而产生懊悔心理。恐惧也是老年人常见的一种心理状态，表现为害怕，有受惊的感觉，当恐惧感严重时，还会出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。

④抑郁和焦虑
    抑郁是常见的情绪表现，症状是压抑、沮丧、悲观、厌世等，这与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理会使老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁，久则会引起神经内分泌失调，促使疾病发生。

⑤睡眠障碍
    老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减少，睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。
 

图|心理治疗师刘宇翱与患者进行交流

    心情上的“感冒”虽小且常见，但也需要关注和及时调整，万不可将小病拖成大问题。那么老年人应该怎样保持心理健康呢？广州白云心理医院「老年精神门诊」心理治疗师刘宇翱给广大老年朋友们支招。

调节心理的小妙招

①更新对老的看法
    年龄越来越大是客观必然的自然规律，尽管每个人老的速率、程度不尽相同，但变老的必然性是毋庸置疑的。老年人需要认识到日趋增长的年龄，以及变差的身体功能，是人生旅途的必经之路。远离紧张的生活节奏、高强度的责任压力，人生也将在此迎来新的机遇，一场探索、一段旅行、回首往昔的时光，也是美好而惬意的。

②学习新事物或进行认知训练
    有研究表明，不断学习新事物或接受认知训练的老年人，在训练后的几个月，他们日常活动中的认知功能可得到改善，且在10年后仍能继续表现出长久的改进优势。大脑是一个神奇的器官，越是闲置不用衰退越是明显。因此，老年人要多学习、勤记忆、多用脑，延缓大脑衰老，重获心理自信。可以采取的认知训练方式包括策略游戏、拼图和谜语，以及改变原有的习惯等。

③保持社会交往
    老年人保持社会交往十分必要，既要注意联系老朋友，又要善交新朋友，可以积极参加或组织家庭、社区活动，在聊天中交流思想，在生活上互相帮助，在与人交往中取长补短，汲取生活营养。这样既可以启发大脑思维，还能得到更多的关怀和支持，充实家人不常在身边的时间，有助于排解孤独、抑郁、恐惧等情绪。
 

图|老年精神障碍患者日常康复活动

⑤进行适宜的体育锻炼
    定期运动不仅可以让人呼吸到新鲜的空气，还可以促进脑部的血液循环，活动肌肉和关节，帮助身体保持年轻状态。老年人可以根据自己的身体健康情况选择合适的锻炼方式，如走路、登山、打太极拳等。

⑥建立宣泄不良情绪的途径
    生活中，老年人常会产生这样或那样的不良情绪，这些都是“心理垃圾”，当这种不良情绪长时间被压抑时，对身心健康是极为不利的。及时的“倒垃圾”是维护良好心理环境非常重要的基础，所以，老年人应建立一个宣泄不良情绪的途径，让“垃圾”有处可去，也可以向家人寻求帮助。其实，任何年龄段的人都会出现心情波动，心理上的小“感冒”可能说来就来，要正确地认识它、处理它，让自己可以及时从不良情绪中走出来。

⑦不能自行调节时，药物帮忙好得快
    当遇到无法自我排解的心理问题时，老年人需要寻求医生的帮助，医生可能会建议使用一些药物。抗抑郁药可以减轻老年人的抑郁症状，缓解抑郁发作，总体疗效与年轻人相当。老年人一般可选择安全性较高、药物相互作用较少的治疗药物，如舍曲林（它是一种5-羟色胺再摄取抑制剂）。注意：精神类药物需要在医生的指导下服用，切不可自行用药！