妈，我失眠了，好几天晚上都难以入睡，凌晨才能睡着，我这是咋回事？需不需要去医院？你就是太悠闲了，在学校上课也不认真学习，不累着，累了自然就睡了，我咋不失眠？

    小何（化名），16岁，高中二年级住校学生，平素睡眠可。2024年3月因为学校行模拟考试后，压力增大，逐渐出现睡眠障碍。患者入睡困难，大约1-2小时才能入睡，夜间多梦，总的睡眠时间4-5小时。白天疲惫、乏力，上午第一节、第二节课课堂经常打瞌睡，伴有学习注意力无法集中，记忆力和学习效率下降，成绩也下降，午间也无法入睡，持续时间约一个半个月，学校老师将该生情况反馈给家长。
 

图丨副主任医师罗爱民为患者看诊

    2024年11月初，家长陪伴小何过来广州白云心理医院「睡眠门诊」就诊。经门诊专家副主任医师罗爱民综合评估后，为患者制定了个性化的诊疗方案，利用多导睡眠仪等设备对患者进行睡眠监测，评估睡眠结构、效率等，并通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、中医治疗等，达到改善患者睡眠、治疗睡眠障碍疾病的目的。

    同时罗爱民医师为患者制定规律的运动作息时间，并交代暂时戒除奶茶和咖啡等兴奋交感神经的饮料，改为睡前1小时饮用适当量的温牛奶；创造睡眠舒适环境，例如开空调保证房间合适的睡眠温度和做好防蚊措施。嘱患者保持适当放松和心理减压。经过近一个月的治疗，小何的睡眠质量基本恢复至失眠前状态，且睡眠情况稳定。

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青少年是失眠的高发人群

    说起失眠，多数人或许想到的是工作生活压力颇大的成年人，却鲜少与正处于“青葱岁月”的青少年相联系。据统计，全球失眠的患病率约为 10. 0% ~ 20. 0%，其中，儿童及青少年的失眠患病率约为20. 0%。失眠的发病率越来越年轻化，像小何这样的学生因为学业压力大导致失眠前来就诊的情况非常常见。

    对于青少年来说，因学业压力大、不良刺激导致失眠，在临床中比较常见。生活不规律也会引起青少年失眠，如上网玩游戏将生活节奏打乱等。此外，晚上梦多、时常醒来，即使每天睡眠时间达到七八个小时也是质量不高的，不能达到调节疲劳、恢复记忆力和免疫功能的效果，这样的睡眠有问题。

    大多数人会有短期失眠，比如压力大，一段时间没休息好，自我调整一下就可以恢复。但如果一周至少有一半时间睡眠质量不好，导致白天疲劳、情绪不稳定、反应下降等，从而诱发焦虑，导致学习表现差和学业分数低。

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找出“夺走”青少年睡眠的“杀手”

①情绪激昂易致失眠
患有失眠的青少年，应当规避精神高度紧绷，保持优良心态。要依据自身特性，合理规划工作、学习，期望不可过高。

②熬夜乃失眠的诱因
尽量别熬夜。由于学习竞争极为激烈，众多孩子每日都要熬夜背书学习。到了晚上还喝些浓茶、咖啡来提神，以助学习。长此以往，搅乱了人体的生物钟，破坏了睡眠规律，进而出现失眠。所以预防失眠，睡前切勿饮用浓茶、咖啡等兴奋型饮品。

③生活欠缺一定的规律
生活尽量保持规律。生活规律于人的健康极为重要，没有良好的休息，就无法出色地工作学习。故而要想拥有充沛的精力应对竞争，就必须依照生活规律进行作息，从而获取充足的睡眠。
 

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青少年失眠要重视必要时需专业干预

    家长们能够配合做到的是培养青少年良好的睡眠卫生习惯。但是失眠状态持续3个月以上，就达到了失眠诊断的标准，需要专业干预。失眠的治疗可以分为心理和行为治疗、物理治疗及药物治疗，有时也会联合治疗。心理和行为治疗  是失眠的首选治疗方法，主要是改变患者错误的认知和行为、培养患者战胜疾病的信心，其中很重要的一点是让患者养成良好的睡眠卫生习惯。

良好的睡眠卫生习惯
包括：
①保持适合该年龄段的规律且持续正常的睡眠时间；
②避免大量摄入咖啡因；
③营造良好的夜间氛围；
④保持每天固定、规律的睡前行为，如每天睡前看书或喝杯牛奶等；
⑤无论是夜间做梦时醒了、还是偶尔睡晚了，起床时间须一致且规律，以保持人体内部时钟同步。

    物理治疗  是治疗失眠的一种补充手段，如重复经颅磁刺激、生物反馈疗法等。药物治疗  如果通过心理和行为治疗或物理治疗等手段仍不能解决问题，建议咨询专业的精神科医生进行合理用药。因为失眠有多种类型，所以使用药物也会因人而异。

温馨提示

    青少年一旦遭遇失眠困扰，切勿随意服用安眠药物。原因有三：其一，会掩盖症状；其二，会形成药物依赖；其三，会耽误最佳治疗时机。所以，当出现较为严重的失眠问题时，应当及时前往医院就诊，寻求最优的治疗方案。