《我们如何对抗抑郁》：为什么青少年抑郁总被误解为“叛逆”？

来源：广州白云心理医院发布时间：2022-03-10

央视系列抑郁症纪录片《我们如何对抗抑郁》近期在CCTV9播出。在第一期“少年已知愁滋味”中，节目向我们展示了子烨这位青少年抑郁者的现状。

子烨在初中的时候，和抑郁情绪正面相逢。“我就想找，但一直找不到，我要怎么样才能让自己冷静下来呢？我就用那个刀划了一下手指，我一看流血了，我就冷静了……”

受困于抑郁情绪两年之后，子烨几乎用尽全力，才让家人接受她生病的事实。“我在家里发疯了一样，就是摔东西，甩门，跟我父母发脾气，威胁他们带我去看医生，我已经求救了两年。”

青少年抑郁的原因

青少年抑郁这样一个字眼，也许离很多人很远。但是在广州白云心理医院儿少科门诊，儿童青少年的心理健康问题频现，特别是疫情后，涌现的问题层出不穷，现在每个假期临近结束，不论是长假还是3-5天的短假，有些孩子面临上学反复有困难。

甚至是否上学成为了父母与孩子长时间中，时不时会拿出来讨论的问题。儿少科副主任医师罗爱民表示，预约病人以初高中生为主，尤其十三四岁的初中生居多。孩子的病因不同，但问题主要是抑郁和焦虑。“从接诊情况看，过半需要吃药，属于中重度以上症状。”

据了解，我国青少年抑郁的比例正在逐年上涨。在《简单心理》2020年大众心理健康洞察报告中，国内外学者的相关研究发现，青少年有不同程度的抑郁症状的比例大约在15%-20%左右。诸多因素导致了青少年抑郁症的数据不断走高，比如：

多数的青少年在这一阶段面临着中考和高考的学业压力；我国的家庭教育中对孩子情绪的关注度不高；青少年本身对自身情绪觉察和表达性上相比成年人要更差；青少年抑郁往往出现的比较隐晦，很多的家长在不具备精神医学和心理学方面的专业知识的情况下，不能够很好的察觉到孩子出现了问题。

同时我们需要注意的是，即便没有被诊断为青少年抑郁症的青少年，也会受到不同程度的抑郁情绪的困扰。

为何“抑郁”会被误解为“叛逆”？

罗爱民医师表示，青少年的叛逆是青春期这个阶段的一个比较主要的表现，更多的时候是一种指向外部的攻击。比如喜欢违抗家长或者老师的命令，以个人意志为核心需要忽视规则和束缚，对自己的想法和看法坚信不疑，不喜欢听从长辈的意见和建议等等。

而抑郁更多的时候是一个指向内部的自我攻击，主要的表现在对自我价值的否定和怀疑；长时间的情绪低落，兴趣缺乏，注意力不集中等表现。当然也会出现与叛逆重合的症状，但是内核还是攻击指向内部，其实两者之间的差别还是蛮大的。

因为精神卫生知识的普及和宣传还不够，加上部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧，会否认症状而将其理解为叛逆等因素，导致了很多时候青少年的情绪问题被理解为叛逆。有一个比较粗暴的判断方法，就是看以上症状的持续时间是不是超过了2-3周。这其实是一个不那么准确但是却很有必要的自我诊断方法。

如果青少年（包括成年人）长时间被这种心境低落和无意义无价值感所困扰的话，就需要引起足够的重视，进行就医或者是心理咨询。

如何帮助那些青少年抑郁患者

广州白云心理医院儿少科副主任医师罗爱民为家长们提供了以下建议。

1、集中注意聆听，而非教训。

一旦孩子开始表达自己的想法，忍住所有批评或者评判的的冲动，这时最重要的是孩子在与你交流。你能做到最好的事情就是让孩子知道你在那里，全心全意地无条件的陪伴和支持他/她。

2、持续地保持温柔。

如果一开始孩子拒绝沟通，不要放弃。谈论抑郁对于青少年来说可能是十分艰难的。即便愿意，他们也可能很难表达自己的感受。尊重孩子感到舒适的限度，同时也要强调你的担心以及聆听的意愿。

3、承认他们的感受。

不要试图通过言语让孩子摆脱抑郁症，即便他们的情绪和担忧在你看来十分愚蠢和不理智。不必过于较真地对待他们的情绪，这样他们会理解到你在善意地告诉他们“事情没有那么坏”。承认他们正在经历的痛苦和悲伤，仅仅如此，就可以在很大程度上让他们感到被理解和被支持。

4、相信你的直觉。

如果你的孩子声称自己没有什么不好，并且不解释这些抑郁行为的原因，你应该相信你的直觉。如果你的孩子不愿意向你敞开心扉，考虑寻求值得信任的第三方的帮助：学校的咨询师、最喜欢的老师或者精神健康专家。重要的是要让孩子与人沟通。被抑郁症困扰的青少年有社交退缩的倾向，他们减少与朋友的联系，对于以往喜欢的活动也很少参加。但是孤立的状态只会让抑郁更加严重，所以尽你所能帮助他们重新建立连接。