1．相关因素

 

①病理生理方面因素：与躯体疾病所致的外表或功能改变有关。

 

②心理方面因素：与精神障碍对外表的不现实感有关；与自我概念对自我尊重、角色表现和个人认同的影响有关。

 

2．预期目标病人能够现实地评价自己的情境，并执行新的应对措施(包括自我照顾的愿望和能力)；或表现为接受护理人员的解释，并配合治疗护理措施(包括用语言和行为的表现)。

 

3．护理措施

 

①评估相关因素：采用观察、体检、查阅病历记录和检验报告、听取病人主诉等途径认真了解由于躯体疾病所致病人外表、功能改变。仔细分析病人自我概念改变(自我尊重、角色表现、个人认同等)与病理生理、心理方面因素的关系，特别应掌握精神障碍的表现。

 

②减轻或去除相关因素：执行治疗和护理措施；向病人和照顾者解释与精神障碍有关的自我形象概念紊乱知识，以澄清误解。并教给病人如何适应和应对等。

 

③建立互相信任的治疗性人际关系：鼓励病人表达自己的想法和需要、给予他们发泄感情和悲伤的机

 

会，协助病人接受别人的帮助，要求病人多参与病房活动和社会交往。使病人为重获自己保持健康能力的责任而信赖于护理人员。

 

④有关可因躯体疾病所致残疾或对已存残疾的康复护理、功能训练内容从略。

 

4．评价经护理措施后，病人不能现实地或更加脱离现实地评价自己情境、并不能较好地执行应对措施时，需再行评估相关因素及修定护理措施。特别应注意健康教育内容，如通过医学理论和类似经历病人的实例的运用，可以逐渐缩小病人从理想躯体与现实躯体认识的差距。