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    来源:广州白云心理医院  2017-03-12  阅读:1091

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        患者:
     
        教授您好!我老公25岁,我们结婚刚半年,他性格一直很开朗,特长、爱好也比较多,大学本科毕业,独生子,小时候父母经常吵架,感到孤独,初中成绩很优异(当时周围人称其神童级人物),高中迷恋游戏曾退学一年后复学,大学也休学两年(他说原因是学校学习氛围不好,老师水平太差,基本照课件念,自学就可以,产生厌学情绪退学)后复学完成学业,工作压力也比较大,春节前(2009年1月21日)突然发病:说大话,说话多,声音沙哑、疯狂购物、睡眠少,忙忙碌碌,喜交朋友并强烈的得到认可的满足,发病前两天,因乱花钱买衣服夫妻生气吵架,第二日骑电动车摔倒,大便失禁,之前患有腰椎间盘突出症,摔倒后只做了腰痛的针灸治疗,治疗第二天突然话很多,他说脑子突然开了窍,思维灵活了,接着又因乱花钱生气,要离婚并把他赶出家门(当时不知他精神有问题),严重刺伤了他的自尊心,并在赶走的当晚一宿没睡,发了很多离谱的邮件和信息,我才知他精神有了问题,作为妻子,我很自责,没好好关心丈夫,现在希望他能有更好的治疗、尽快康复!现在他在郑州八院是一位年轻的主治医师治疗,确诊是躁狂症,住院10天了没见什么好转,据说电休克治疗见效快,副反应少,但主治大夫说因春节放假错过了电休克治疗时机,现在只能药物治疗,如果这样的话,能否在家服药定期去医院做检查?目前的治疗我们很担心,担心得不到有效治疗而导致双向情感障碍或复发,教授您经验更丰富、医术和医德家人更放心,请教您我们如何能让爱人得到更好治疗?或您帮我们推荐几位擅长躁狂症治疗的河南的专家,多谢您能理解家人的心情,多谢!
     
        广州白云心理医院,心理专家沈家宏:
     
        首先,请您不要轻易对任何医生称“教授”。教授是教书的,医生是看病的。这是我非常讨厌的称谓,就好像说人不会看病一样。但也没什么,很多人都习惯了这样叫了。
     
        下面回答您的问题:对您丈夫的个人史是值得我们怀疑的。现在是“初次”得病,表现为躁狂发作,很典型。不论是否为初次,躁狂本身都很容易反复,多数都是双相情感障碍。对于他,即使现在是初次发作,但以前有过厌学情绪,有过认为老师水平太差(是否说大话),个性很不稳定,也一般最终是双相(终生单相躁狂极少见)。
     
        躁狂的治疗一般比较容易,只要单一情感稳定剂治疗或合并抗精神病药物就行了。但难点在于首次治疗如何让患者产生自知力。因为躁狂患者一般都觉得轻躁狂的状态非常好,喜欢那种状态,不愿意成为正常人的状态,所以往往稍为好转就称自己好了,不愿意继续住院或治疗,或很快就减药,一般都很难治疗彻底,同时家属往往因为心疼患者,住院很短就出院了,患者很难有在一个正常状态时观察其他有病的患者的机会,因而很难对照着审视有病的自己。躁狂控制起来很快,10天左右当然不行,至少得1个月,电疗虽然很快,也只是控制兴奋,但是真正控制患者过高的心境(自我感觉良好)还需要很长的时间。
     
        多数人觉得躁狂比精神分裂症治疗好得快,其实恰恰相反。躁狂抑郁本是一个病,就好比一个波浪,有高有低,正常水平并不是它的动能消失了,而是蕴藏着能量,很可能进入下一个高或者低;精神分裂症则是一堆荒草,把它铲平了,压一块东西就行了,这样根部也很难再发芽了。所以我对治疗的概念一般都是让患者完全治好后再过一段时间出院,这样才能保证很好的长期服药依从性和疗效。

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