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  • 精神分裂症可出现哪些感觉和知觉异常?

    来源:广州白云心理医院  2013-06-26  阅读:772

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        感觉和知觉,同属于精神活动的认知活动,感觉和知觉都是认知活动的初级阶段。
        一般情况下,感觉和知觉往往同时存在,并共同作用于感官,而使人对外界事物得到总体的认识。 在叙述精神分裂症的感知觉异常表现之前,需要先弄清什么是感觉。 在寒冷的冬天,当人们在汽车站候车时间过长时,常常会有人说:“哦!冻得我的脚都没感觉了。”
        可见,人们对“感觉”这一现象并不生疏。正常人体上分布着神经,神经又支配着眼、耳、鼻、舌、皮肤等感觉器官,于是,人们通过感觉器官和感觉神经把外界的声、光、味、冷、热等传到大脑,这就叫感觉。 精神正常的人由于某些原因,使某个感觉器官或传导感觉的神经受到损伤,就会出现各种感觉障碍。如视神经有病变会影响视力,称视力障碍;听神经受损伤出现耳聋,称听力障碍。这些都属于感觉障碍,但都不属于精神科范畴。
        精神医学中的感觉障碍,是指在感觉神经和感觉器官都没有病变的情况下,病人却出现各种感觉异常,常见的症状有感觉增强,指的是病人对外界轻微的刺激,产生不适及难以忍受的疼痛,这种现象属于感受性增强,也叫感觉过敏。还有的病人针刺皮肤而不感到疼痛,称为感觉降低、减退等,都属于感觉障碍,常见于神经症的患者。 
        精神分裂症常见的感觉障碍有感觉过敏。如有的病人把别人很轻的脚步声听得很响,认为别人故意吵他睡觉;还有的精神分裂症患者感到头上的帽子犹如重石,或有如紧套着铁圈等。精神分裂症另一个常见的感觉障碍叫“内感性不适”。如病人感到自己的内脏被牵拉、肺脏被挤压等,这些症状往往从疾病早期一直到慢性期,顽固存在而不易消除。精神分裂症病人还有一种情况应指出的是,由于长时间服用抗精神病药物而使之对疼痛不敏感,因此,有的病人患急性阑尾炎而无明显疼痛,常延误治疗而导致肠穿孔,给医生及时诊治带来很大困难。 
        总之,精神分裂症常出现感觉障碍,其特点是症状较荒谬离奇,缺乏现实基础。精神分裂症的感觉障碍常与其它症状同时存在。 下面,我们谈谈什么是知觉,精神分裂症病人可能会出现哪些知觉异常。 外界事物的个别属性在大脑中的反映叫感觉。人的大脑在反映外界事物个别属性的基础上,通过感官和经验的作用,把事物的多种属性联合起来,形成对某一事物的整体认识,叫知觉。知觉和感觉一样,是外界客观事物在人脑中的反映。知觉和感觉的区别在于,知觉是事物整体在人脑中的反映,而感觉只是事物个别属性在人脑中的反映。
        知觉来源于感觉,感觉的材料愈丰富,知觉也愈完整,愈正确。知觉,只能反映事物的外部表现以及互相之间的表面联系,因此,知觉与感觉同属于认识过程的初级阶段,同属于感性认识过程。如你只看到外界的颜色、光,听到声音,这叫感觉;当你看到一个红色的、里面装满茶水的杯子放在桌子上,这是感觉与知觉的共同作用。
        正常情况下,除了刚出生的婴儿之外,感觉和知觉都是同时存在而共同起作用的心理活动过程。 由于种种原因导致心理障碍或精神疾病时即可产生知觉障碍。通常情况下,知觉障碍主要有两种表现。一种是错觉,这是一种歪曲的知觉,即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不符合的另一事物。错觉可见于精神正常的人,处于迫切期待或极为紧张的心理状态下即可产生错觉。诸如“草木皆兵”、“杯弓蛇影”;深夜单身走在旷野心情紧张时,把小树看成人;在约定地点等待情人会面时,把对面走来的不相识者看做是自己迫切等待的情人等等,都是典型的错觉范例。
        错觉可见于正常人或精神病患者。其区别在于正常人的错觉是一过性的,通过现实是可以纠正;面精神病患者的错觉则是持续的,通过现实也不能纠正的。知觉障碍的另一种表现是幻觉。幻觉是一种虚幻的知觉。这种虚幻的知觉形象产生的当时,并不存在相应的刺激物。诸如根本没有声音存在,病人却听到谩骂声;凭空看到可怕的人头、动物等。 根据幻觉所出现的感官(感知器官)的不同,幻觉可分为听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉与触幻觉等,临床上常称为幻听、幻视、幻嗅等。
        幻觉又分为真性幻觉和假性幻觉两大类。真性幻觉的特点是任何一种幻觉对病人来说,都是通过各种感觉器官而使病人直接感受到的,而且病人感受到的幻觉形象生动逼真,如幻听,病人所听到的骂自己的声音内容具体、清晰。因此,病人对幻觉坚信不移,并可出现因受幻觉支配而伤人、自伤和毁物等异常行为。而假性幻觉的特点是不通过病人的感觉器官而存在于病人体内。如病人感到脑子里有鬼神,闭着眼也能看得清;听到脑子里说话,捂上耳朵也能听得到等等,这些,都是出现在病人体内的虚幻的知觉。 知觉障碍是精神分裂症常见的症状之一。
        精神分裂症病人的知觉障碍内容丰富,表现多种多样,大多荒谬离奇,不可思议,具体表现为大量丰富的真性或假性幻觉。常见的是出现于听觉器官的各种各样听幻觉,即幻听;其次是幻视、幻嗅、幻味和幻触等。因为病人对自己内容荒谬的幻觉坚信不移,常受幻觉症状的支配做出越轨的、病态的行为。如幻听命令他跳楼自杀,他就立刻从高层楼上跳下来;幻听命令他去杀人,他也会毫不顾忌地持刀杀人。因此,具有幻觉症状的精神分裂症病人对自身、他人和社会都有很大的危害性,应及时对他采取住院等积极的医疗措施,以防意外的发生。

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