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    YALE—BROWN强迫量表

    来源:广州白云心理医院  2013-09-30  阅读:1280

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    导语:强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
    一、强迫思维占据时间:你有多少时间被强迫思维所占据?是否经常出现?(不包括非强迫性的、与自我相协调的、过分而合理的反复思考,或沉缅于这种想法。)
      无。
      轻度。偶尔出现(一天内少于1小时。)
      中度。经常出现(一天内1-3小时。)
      重度。频繁出现(一天内3-8小时。)
      极重度。近乎持续出现(一天内超过8小时。)
    二、社交或工作能力受强迫思维影响的程度:强迫思维使你在社交或工作中受到多少干扰?有没有因此而使你不能完成某件事情?(如果患者现在没有工作,那么假设患者在工作,以评定其受干扰强度。)
      无
      轻度。轻度影响社交或工作,但整体活动未受影响。
      中度。肯定影响社交或工作,但还可加以控制。
      重度。社交或工作受到相应程度的损害。
      极重度。丧失社交或工作能力。
    三、强迫思维所致痛苦烦恼程度:你感受到多少痛苦烦恼?(对于大多数病人而言,这种痛苦也就等于焦虑,但也有例外。如,病人会诉说感“烦恼不安”,但否认有“焦虑”。在此只评定由强迫思维所致焦虑,而非广泛性焦虑或与其它症状有关的焦虑。)     
      无
      轻度。较少有痛苦烦恼,且程度较轻。
      中度。经常有痛苦烦恼,但还能控制。
      重度。感明显痛苦烦恼,且次数很多。
      极重度。近乎持续感烦恼,以至什么事情都不能做。
    四、对强迫思维的抵制:你做过多少努力来摆脱强迫思维?一旦强迫思维出现,你多少次试图转移注意力或不理会它?(在此对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定,而不论事实上成功与否。)
      一直努力去克服强迫思维,或者症状轻微而无需主动去抵制。
      大部分时间里试图去克服。
      做过一些努力试图去克服。
      服从于所有强迫思维而没有克服的企图,但有些勉强。
      完全并且乐意服从于所有的强迫思维。
    五、控制强迫思维的程度:你能控制住多少强迫思维?你成功地阻止或转移了多少强迫思维?
      完全能控制。
      基本能控制。能通过做些努力和集中思想来阻止或转移强迫思维。
      能控制一些。有时能阻止或转移强迫思维。
      很少能控制。很少能成功地阻止强迫思维的进行。很难因转移注意力而摆脱强迫思维。
      完全不能控制。完全无意地在体验强迫思维,很少能甚至仅是瞬间地摆脱强迫思维。 
    六、你在强迫行为上用了多少时间:你有多少时间用于强迫行为上?是否经常出现?(如果强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作,则作以下提问:)你在日常活动中出现仪式动作时,完成这项活动所用时间比正常人增加多少?(大多数病人的强迫动作是强迫性行为表现,如反复洗手,但也有些病人的强迫行为不容易被人察觉,如默默地反复核对。)
      无。
      轻度。(每天少于1小时),或偶尔出现。
      中度(每天1-3小时),或频繁出现(一天多于8次,但多数时间里没有。)
      重度(每天3-8小时),或出现非常频繁(一天多于8次,且多数时间里都有。)
      极重度。(每天多于8小时)。或几乎持续性出现(出现次数太多而无法统计,并且几乎每个小时都出现数次。)
    七、受强迫行为干扰的程度:强迫行为使你在社交或在工作中受到多少干扰?有没有因此使你不能做某些事情?(如果目前没有工作,则假定病人在工作来评定其受干扰程度。)
      无。
      轻度。轻度干扰社交或工作。但整体活动未受影响。
      中度。明显干扰社交或工作,但还能控制。
      重度。导致社交或工作相当程度受损。
      极重度。丧失社交或工作能力。
    八、强迫行为所致痛苦烦恼程度:如果阻止你正在进行中的强迫行为,你会有什么感觉?(过一会儿再问以下问题)你会变得怎样焦虑?(在此指突然终止病人的强迫行为而不予保证会允许再做时,评定病人所体验到的痛苦烦恼程度。对大多数病人而言,执行强迫行为时会减少焦虑,所以在作以上评定时,若检查者确定病人的焦虑确实在阻止执行强迫行为后反而减少了,那么再问:)在进行强迫行为、直至完成并感到满意为止的这个时期内,你感受到多少不安?)
      无。
      轻度。阻止强迫行为后仅有轻度焦虑,或在进行强迫行为时只有轻度焦虑。
      中度。在强迫行为受阻时,焦虑有所增加,但仍可忍受,或在执行强迫行为时,焦虑有所增加而仍可忍受。
      重度。在执行强迫行为时,或被阻止执行时,出现显著持久的焦虑,且越来越感不安。
      极重度。对指在改变强迫行为的任何干预,或在执行强迫行为时焦虑体验难以忍受。
    九、对强迫行为产生的抵制程度:你做了多少努力以摆脱强迫行为?(只评所作的努力,而不论事实上成功与否。)
      总在努力试图摆脱强迫行为,或症状轻微而无需摆脱。
      大多数时间在试图摆脱。
      做过一些努力欲摆脱。 
      执行所有的强迫行为,没有想控制它们的企图,但做时有些勉强。
      完全并心甘情愿地执行所有的强迫行为。
    十、控制强迫行为的程度:你想执行强迫行为的内心驱动力有多强?(过一会儿再问以下问题)你能控制住多少强迫行为?
      完全控制。
      基本能控制。感到有压力要去执行强迫行为,但往往能自主地控制住。
      部分能控制。感到强烈的压力必须去执行强迫行为,不努力的话便控制不住。
      很少能控制。有很强烈的欲望去执行强迫行为,费尽心力也只能延迟片刻。
      不能控制。完全不由自主地欲望去执行强迫行为,即使作片刻的延迟也几乎不能。
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