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性障碍的常见心理因素

来源:广州白云心理医院 浏览量:549 发布时间:2008-03-27
  造成性障碍的心理因素十分复杂,有人从性质上把它们分为三类:

  (1)易患因素──指在发育过程中受到的抑制性性教育

  (2)凝固因素──一次意外打击造成的性创伤,其影响严重,多难以挽回;

  (3)维持因素──与长期焦虑有关,影响持久,难以恢复或无法恢复。

  下面我们将详细予以讨论。

  (一)造成性障碍的直接原因:指发生在性交过程中抑制性反应的各种直接因素。

  1、焦虑:它是性功能障碍的诱因之一,指害怕不能正常发挥性功能,害怕失败。焦虑本身就能阴断性反应。推测这是通过它对交感神经的激活,焦虑常常造成应验自己愿望预言的恶性循环,害怕失败→引起失败→加重畏收心理→再次失败……。如酒醉偶至阳痿,导致焦虑,从此接二连三失败,自认为是永久性病理改变,这一阴影始终困扰正常性表达,预言不幸得到应验。同样,焦虑可以阻断一个女子的性唤起,结果影响到阴道润滑,后造成性交疼痛,寻找借口回避性生活,进一步的性换制反过来又加重焦虑。

  焦虑与性格特异性有关,有的男子缺乏应有的阳刚之气──粗犷、坚强、沉毅、爽朗、暴躁,遇事犹柔寡断,缺乏魄力。特别是在不利条件下,性交不顺利或不成功就容易惊慌失措、忧郁、尾悔、因过分追求成功而造成内心痛苦和焦虑。这可能由于血循环中性激素水平失调所致。如果男孩子在胎儿期过多接触雌激素,他长大后的攻击行为要比其他同龄男孩少得多。当然,社会学方面的影响可能比这种生物学因素的影响更为重要。

  2、畏惧失败:可能因为性伴侣提出履行性行为义务的要求时引起畏惧心理,多因对失败的期望引起。如男方尚未唤起时,女方提出性交要求,男方急促之下因焦虑未能勃起,随后造成畏惧失败。这种对施行性表现的要求更多地来自女方,因比使男子受到莫大压力,他必须及时唤起和勃起,否则势必造成难勘痛苦的局面。相反,对于性交来说,女性的性唤起并非绝对必要。女方对应的问题是性高潮障碍。多见于具有不安全感的男子和争强好胜的男子,他们往往受到太多的压力。

  性爱中力图使对方满意是一件好事,但如果走入极端也会引起焦虑。如男方过分考虑他在性活动中是否以正确的技术来刺激对方,女方担忧自己乳房大概太小不足以引起对方的兴趣,这都会造成畏惧失败。在性治疗中许多病人都需要接受指导,以懂得对伴侣的需要应更敏感些。渴求性欣喜的这类病人都需要对方的训练,他们需要学习暂时自私的手段,享受自我感受的性体验。这样可以克服对博得对方欢迎的过分需求。

  3、设置起性感受体验的屏障:常见的就是旁观。他只是充当一个旁观者的角色来评价自己或对方的性表现,他不是全身心的投入,而是停留在性行动之外,而充分的性反应需要丰富的色情感受的经验。这禁不住的有意识的评价过程,显然抑制了受植物神经自然调节性反应过程。

  4、交流失败:是造成性功能障碍的重要原因。比如一个妇女需要大量的阴蒂刺激才能达到性高潮,但你却从不告诉对方,于是出现无性高潮障碍。

  5、没有投入足够的有效的性刺激行为:包括视、听、嗅、触觉各方面。许多因无性高潮而求治的病人根本就不知道什么是阴蒂,它在哪里,性是由摩擦与幻想所组成,任何不足都将影响性反应。尤其是女性和中老年男性。

  6、追忆消极的观念:如把注意力集中在伴侣的一些令人不快或不具吸引力的地方,如过于肥胖的大腿,粗重的呼吸声,或自己的乳房干瘪不美,这些抑制自已性反应的念头可能是无意识的。

  在性交之前谈论或发生不愉快事件,或回忆失败经历使自己信心不足、抑制情绪、影响勃起,导致失败。或回忆起同伴介绍起的一些不良经历,或过去经历过类似的经历,如乙状结肠镜检查也给患者留下痛苦回忆,新婚同房是产生不愉快联想,导致阴道痉挛

  (二)早年获得的知识(包括儿童期、青春期和成年期)──先验性自童年期起的严格宗教正统观念的家庭教育背景,灌输的是性肮脏感、罪恶感;手淫时受到父母的严厉责罚;对女儿的双重价值标准教育,"任何好姑娘都不会对性发生兴趣";首次性经历的灾难性创作史,如男子与妓女交往受到嘲笑、或女友责难都可造成勃起失败,女子遭受强奸;失恋打击;同性变交往史;异性畏惧心理。这些因素都有可能造成性功能障碍,但并非必然结果。如一个精神病学家在总结一组精神分裂症患者后发现一个一致特点,患者都具有母亲,于是他得出的结论是,凡有母亲者都必然引起精神分裂症。当然,如果他也分析一下对照组的正常人或其他病种时也会发现同样特点,他也就不会把"具有母亲"作为诊断论据之一了。在几十年前,信奉严格的宗教正统的家庭十分普遍,但并非人