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自我觉察障碍

来源:广州白云心理医院 浏览量:302 发布时间:2016-06-20

W.James(1904年)也许是第一位对“自我”进行全面研究并产生了重大影响的心理学家。他写道:
       一个人的“自我”,按广义的意思说,是所有他能够称之为“我的”一切之总和,不仅包括他的身体和心理能力,也包括他的衣服和住宅,他的妻子和儿女,祖先和朋友,他的名誉和著作,他的土地和牲口,他的游艇和银行帐户。所有这一切都给予他同样的情感。

       重要的是上述的后一句。有情便有我,无情便无我。我对我的一切都是有情的,只是对不同的事物的情感深浅强弱有所不同而已。

       James将自我分成四部分:物质的我、社会的我、精神的我、纯粹的我。

       身体是物质的我之内核部分。很可能,身体的某些部分比其他部分显得更加亲切。其次就是衣服。我可以意识到这一切都是我的。

       社会的我是我所认识的人对我的承认和赏识。用现在流行的术语说,社会的我是体现在人际关系中的角色,尤其是角色意识。

       精神的我是“就具体意义而言的”,指一个人心理的能力、气质和性格。确切地说,精神的我是一个人对智力、才能、知识和经验以及人格的意识。也就是我意识到我是一个怎样的人,当然是抛开角色而言。

       关于纯粹的我,James只讨论了个人的同一性意识(the sense of personal identity)。这一主题由 K.Jaspers(1963年,p121~130)大大地发展了,这就是他关于自我觉察的学说。据JaspErs说,自我觉察有四个形式上的特征,现简述如下:

     (1)自我的主动性。各种心理活动都被体验为属于我和由我发动的。

     (2)自我的统一性。不论心理活动多么纷繁复杂,都是由我这个高统帅在指挥着,这使我感到自我是个统一的整体。

     (3)自我的同一性。昨天的我和今天的我是同一个我,也就是说,在时间的流逝中,我始终体验到自我保持着同一性。

     (4)自我的界限性。这意思是说,我体验到我与非我是截然不同的,分得一清二楚的。
  
       在病理情况下,上述四个方面都可能出毛病,这就叫做自我觉察障碍。

       自我主动性障碍有两类性质不同的症状:一类是各种异己体验,病人没有自知力;另一类是人格解体,病人有自知力。

       自我统一性障碍主要表现为双重自我的体验(the experience of double self)。若偶尔发生且为时短暂,并无临床意义,因为它可以见之于相对健康 -->的人。当这种体验清晰而强烈且持续相当一段时间,病人对此总是有思维的加工,也就是将体验象征化并加以某种解释,典型的形式见之于精神分裂 -->症。要注意的是,心理冲突不是自我统一性的障碍。
自我统一性障碍主要见之于精神分裂症。不少病人在谈到他们精神病发作以前的生活时说那不是他们的“我”,而是另一个“我”,也许病人还说,他们已经获得了“新生”或“解放”。

     自我界限性障碍在精神分裂症也不少见。很多在外行人听起来莫明其妙的话反映了病人的这种体验。有人在摇纺车,病人说:“你为什么老这么摇我?”有人在扑打地毯,病人说:“你为什么打我?”有一位病人说:“我看见一股涡流在我眼前旋转,哦,不对,我觉得我自己在外面一块很窄的地方旋转。”急性中毒 -->的病人也可以有这类体验。轻的形式只是我与非我的界限变模糊了,严重时病人感到自己成了外在世界的一部分。艺术家和修道的人通过想像可以暂时打破自我的界限,那是一种使人心旷神怡的体验,有一种打破约束而获得解放的感受。

       评定这一类障碍时有一个要点,就是要尽一切努力将病人的体验本身和他对体验的解释加以区别。许多病人把他们的性冲动说成是不属于他们的,有些人甚至把发脾气也说成是大脑神经叫他们那样。检查者如果带着批评的态度与病人交谈,这种情况尤其容易发生。反之,如果病人感到医生同情和理解他,体验的本来面目就不难弄清楚。

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