酒精依赖伴多种躯体疾病，命悬一线！器质性精神障碍科点亮患者康复之路

来源：广州白云心理医院发布时间：2025-07-21

在器质性精神障碍科病房，49岁的周先生（化名）蜷缩在病床上，瘦骨嶙峋，双手不受控制地颤抖。这是他13年来第三次因酒精依赖被送入精神科——曾经借酒消愁的普通人，如今被酒精彻底摧毁了健康与理智，更让家庭陷入漫长的煎熬。

从解忧到沉沦：酒精的致命吞噬

周先生的酒精依赖之路始于2012年。起初，他试图用酒精麻痹生活的不如意。然而短短3年，饮酒便从解忧手段演变为每日无节制的酗酒：晨起即饮，终日醉眠，酒醒复饮。2019年，身体已发出严重警告：一旦停酒便心慌手抖、冷汗淋漓。可悲的是，这种生理上的痛苦反而让他更依赖酒精进行“自救”，陷入恶性循环。

图 | 主任李大卫与患者周先生

扭曲的世界：幻觉缠身与暴力失控

“他说看见鬼影缠身，半夜冲出门嘶吼‘有人要杀我’。”弟弟痛心地回忆道。长期酗酒诱发严重幻视幻听，周先生的世界被酒精彻底扭曲。他频繁寻求“神婆驱魔”，个人卫生完全荒废，尊严跌入谷底。近3年，更可怕的暴力行为出现了：索钱买酒未果便砸毁家具，甚至当街失控嘶吼。酒精不仅摧毁了他的神经，也撕碎了家庭的平静。

治疗困境：戒断深渊与复饮魔咒

2022年周先生首次住院，被确诊为**酒精所致精神行为障碍及依赖综合征**。医院通过药物替代治疗缓解戒断症状，配合护肝、营养支持，暂时稳住了他的身体。然而出院后，意志的薄弱与成瘾的顽固让他迅速陷入“复饮-醉酒-再治疗”的死亡螺旋。本次入院前，他因停酒仅2天便突发昏迷，急诊抢救才捡回一命。

入院危机：多系统崩溃边缘

当周先生被紧急送入病房时，生命已站在悬崖边缘：

身体全面崩溃：无法行走，长期卧床导致皮肤黝黑粗糙，小腿胫前皮肤破溃渗血。
严重感染：右上肺叶及双肺下叶出现感染。
脑损伤：影像显示幕上弥漫性脑萎缩。
致命低钾：血钾浓度仅2.7mmol/L（危急值！），随时可能诱发致命性心律失常。

诊断书上一连串触目惊心的条目，都是酒精刻下的死亡印记：
1.使用酒精引起的精神和行为障碍
2.使用酒精引起的依赖综合征
3.使用酒精引起的戒断状态
4.低钾血症
5.肺部感染
6.营养不良
7.脑萎缩

生命重建：多学科协作点亮希望之光

面对如此棘手的病例，祁富生主任医师、李大卫主任带领团队迅速制定抢救方案：

1.紧急生命支持：一级护理、留置胃管保证营养、密切监测出入量，紧急纠正低钾血症。
2.全方位护理：每2小时翻身拍背防褥疮，每日精心处理皮肤伤口。
3.功能康复：待生命体征平稳，护工每日搀扶下床活动，对抗肌肉萎缩。
4.心理重建：心理医生持续介入，对抗心瘾，修复破碎的精神世界。
5.营养支持：科学的营养支持贯穿治疗全程，与出入量监测紧密配合，确保营养补充的均衡与适度，助力身体机能恢复。

图 | 医护人员为张某进行医疗巡诊及监护

破茧重生：从卧床到重拾生活尊严

在医护人员不分昼夜的守护下，奇迹悄然发生。周先生颤抖的双手逐渐平稳，浑浊的眼神开始恢复清明。从在护工看护下艰难挪步，到能慢慢自主进食；从完全依赖他人护理，到逐渐尝试料理个人卫生——每一个微小的进步，都是对生命韧性的致敬。

图 | 急救后的患者

出院那天，阳光透过病房的窗户。家属紧握医护人员的手，声音哽咽：“是你们把他从鬼门关拉了回来，给了我们这个家第二次机会。”周先生布满皱纹的脸上，浮现出久违的平静。专家警示：酒精依赖是全身性灾难 “周先生的病例是长期酒精滥用危害的极端缩影。”祁富生主任沉重指出，“酒精依赖绝非意志薄弱，而是一种进行性、致命性的脑部疾病。它摧毁的不仅是肝脏，而是从大脑、神经到心肺、免疫系统的全面崩溃。”

酒精依赖的本质是大脑奖赏通路的劫持。当身体对酒精产生生理依赖后，突然停酒会导致严重躯体问题。周先生的“鬼影缠身”与暴力失控，正是大脑深部结构在酒精毒性下发出的哀鸣。

社会之痛：如何阻断下一个悲剧？

周先生13年的沉沦与家庭的煎熬，敲响了沉重的警钟：
1.早期识别干预至关重要：当饮酒从社交变为“刚需”，停酒出现心慌手抖，便是危险信号。
2.戒断需专业医疗支撑：自行断酒风险极高，必须在医生监督下进行药物替代与对症支持
3.复饮预防是持久战：出院后心理支持、家庭监督与社会接纳缺一不可。
4.破除“借酒消愁”的文化迷思：酒精从来不是解药，而是将苦难发酵成更大灾难的毒药。

图 | 患者康复出院

周先生的故事是一条用13年痛苦划出的警示线。酒精依赖的深渊前，没有“适量”的安全谎言。当举杯的冲动开始侵蚀生活秩序时，及时寻求帮助不是软弱，而是守护生命尊严最勇敢的第一步——因为每一颗被酒精侵蚀的大脑背后，都是一个在无声哭泣的家庭。