为贯彻落实国家卫生健康委发布《关于做好体重管理门诊设置与管理工作的通知》要求，积极响应“体重管理年”行动号召，4月28日上午，广州白云心理医院器质性精神障碍科举办体重管理启动仪式，正式推出“五大组合拳”综合干预方案，通过“药物优化+科学饮食+精准运动+中医康复+心理干预”的多维度管理模式，帮助长期服药的精神障碍患者改善代谢综合征及肥胖问题，实现身心全面康复。 
 

图丨李大卫主任在启动仪式上讲话

    在启动仪式上，广州白云心理医院器质性精神障碍科主任李大卫指出，抗精神病药物虽能有效控制精神症状，但代谢综合征已成为全球精神医学领域的重大挑战。“研究表明，30%-60%的患者在服用新型抗精神病药物后会出现体重增加、血糖血脂异常及胰岛素抵抗等问题。”李大卫介绍，服用第二代抗精神病药物的患者中，肥胖率是普通人群的4-5倍，约40%的患者合并糖尿病，且中心性肥胖比例极高。  
 

    以氯氮平和奥氮平为例，这类药物导致体重增加的风险尤为突出，部分患者用药后体重增幅可达10%以上。代谢问题不仅影响患者的身体健康，还可能降低服药依从性，甚至因社会偏见加重心理负担，形成“病情-肥胖-抑郁”的恶性循环。因此，科学、系统的体重管理对精神障碍患者的长期康复至关重要。 

"五大组合拳"精准施治
多学科协作破解管理难题

    针对这一临床难题，广州白云心理医院器质性精神障碍科联合营养科、中医康复科及临床心理科等多学科团队，推出“五大组合拳”综合干预方案，从药物调整、饮食管理、运动指导、中医调理及心理支持五个维度，为患者提供个性化健康管理服务。   
 

1. 药物优化：精准选择与动态调整
个体化用药：根据患者基因型及代谢风险评估结果，优先选用对体重影响较小的药物，必要时联合二甲双胍等代谢调节药物。  
动态监测：每月定期检测BMI、血糖、血脂及肝肾功能，及时调整用药方案。  

2. 科学饮食：营养干预与行为矫正  
“三拳两控”饮食法：采用“一拳头主食、二两优质蛋白、一把蔬菜”的分量控制法，搭配限时进食减少高糖高脂摄入。  

3. 精准运动：低强度与循序渐进  
“三步走”运动计划：初期以快走、八段锦等低冲击运动为主、逐步过渡到有氧与轻度力量训练结合模式。  

4. 中医康复：代谢调理与体质改善  
针灸与穴位贴敷：通过刺激足三里、丰隆等穴位调节胃肠功能，抑制食欲亢进。  
中药代茶饮：如荷叶山楂茶促进脂肪代谢，丹参三七粉改善微循环。  

5. 心理干预：认知重建与家庭支持 
认知行为疗法（CBT）：帮助患者建立正确的体重管理认知，纠正“以瘦为美”的畸形审美压力。 
 

探索慢性病防治新路径
助力患者重拾健康信心

    李大卫主任表示，精神障碍患者的体重管理不仅是医学问题，更是社会健康系统工程的重要一环。“‘五大组合拳’只是起点，未来我们将持续优化干预方案，探索更高效、更人性化的管理模式，帮助患者回归健康生活。” 

    广州白云心理医院器质性精神障碍科此次推出的综合干预方案，不仅响应了国家慢性病防治战略，也为精神障碍患者的长期康复提供了新的实践路径。通过多学科协作和个性化管理，医院致力于帮助患者打破“病情-肥胖-抑郁”的恶性循环，重拾健康体魄与生活信心，为社会心理健康事业贡献力量。