走下“过山车”|双相情感障碍患者案例分享

得了双相情感障碍的人，他们的痛苦程度，并不亚于抑郁症患者和躁狂患者。但是双相患者却常常被大家选择性、习惯性忽视。

实际上，目前针对双相情感障碍的介绍及专业科普仍然十分欠缺，真正来自双相患者的声音也很少被听见。

3月30日世界双相情感障碍日即将来临，接下来让我们一起走进他们的世界~

"躁狂的时候，我就像一个上帝，我的人生，我的一切都尽在自己掌握。我的精力异常充沛，我的情绪相当高涨，我感觉自己无所不能。"

"那种被抑郁无情吞噬的感觉...什么也不去想，什么也不想做，我想要逃离人群，但我无处可逃，脑海里无数次出现轻生的念头。"

01 “我们不是怪物”

“大部分人对于不管是抑郁还是心理障碍也好，都很难很难理解。我们能感到的是歧视、异样的眼光，好像我们是怪物一样。”

华子，一位28岁的年轻小伙。

3年前，他到一家外贸单位上班，那个时候便开始缓慢起病。他每每很晚入睡，终日郁郁寡欢，觉得自己非常失败，他甚至把自己定义为“像废物一样”。他不敢看别人的眼睛，更是与同事无法交流。

无论是长相还是身材、履历，他都觉得自己糟糕透顶，比不过其他同事。因为他在一次和外国客户沟通的时候被同事嘲笑其英语发音带着浓重的口音，由于他出身农村贫困家庭，心里总有种自卑感，而且由于他体液分泌比较旺盛，身上时常会有些味道，愿意与他相处的同事就更少了...

他终日独来独往，不敢抬头见人，工作效率自然也明显下降，痛苦感明显。2年前，他的病开始严重，甚至躯体都开始感到明显不适，随后他在外院诊断为“双相情感障碍，中度抑郁发作”，接受过治疗，但断断续续，没有坚持。

图|陈主任（左2）在查房中与患者交流

2022年中旬，随着病情的加重，华子在亲戚的介绍下来到了广州白云心理医院开始接受系统性的综合治疗。

经过治疗，华子的症状得到了明显的改善，状态也趋向正常，经过评估，再住院一个星期，华子就可以出院，但仍需坚持服药。

近日，广州白云心理医院急性干预科主任陈江永在一次查房中，华子向陈主任表达了谢意，他很感谢医生这段时间对他的专业治疗和照顾，让他慢慢战胜了自己的“心魔”，脱离心情“过山车”的困境。

他自述发病的这几年不断地起起伏伏让他的内心异常地痛苦。不仅要艰难容忍同事们异样的眼光，还要假装自己是一个正常人，痛苦地游离在社会的边缘。

02 双相情感，到底是怎么回事？

像这样忍耐着、艰难地“生存”的双相情感障碍患者还有很多。双相情感障碍是一种导致患者心境、思维、精力、行为异常甚至波动的脑病。

它会使患者的情绪在异常高涨或易激惹和冷落绝望之间戏剧性地反复波动。伴随情绪波动还会出现行为和精力的剧烈变化。

在两种情感发作间期有正常的情绪状态。即使在情感正常状态，患者仍有躁狂或抑郁复发的危险。

双相障碍可见于各种人种、种族和社会阶层。表现比较温和的双相障碍的患病率其实很高，可达5－8％。25％的双相障碍患者在患病期间至少有一次企图自杀，而有20%的患者实施过自杀。

双相障碍发作期，可能会导致自己失去自控能力、判断能力和正确自我评价的能力。但是不是每一次发作都会导致情绪和行为的反常。相反的，某些轻躁狂期间，往往是人的创造力和工作效率最高的时候。

03 临床中有哪些治疗方法？

广州白云心理医院急性干预科主任陈江永表示，目前双相障碍是可控且可以治疗的。在诊断明确的情况下，确诊了双相情感障碍，需要首先治疗双相情感障碍，尤其是躁狂。

如果说患者处于躁狂时期，我们优先的治疗方法首先是药物治疗，例如心境稳定剂、抗精神病药以及其他一些药物。在心境稳定剂方面使用量最多的药物是锂盐，医生通常会使用处方锂盐对患者进行治疗，但往往需要联合用药。

除药物治疗之外，重要的还有心理治疗以及家庭治疗。我们必须提升家庭对疾病的整体认知，因此家庭治疗、健康教育都是必不可少的。到了后期医生会根据实际情况进行相应的心理治疗。在这几种治疗方式合并的情况下，治疗效果会更佳。

而疾病治疗的目标在于：在急性期能解决当次情感发作；在长期能够维持情感的稳定状态，预防将来的发作，延迟复发，最大限度地保持患者的功能，减轻更多的细微症状和药物的副作用，提高患者的自知力和帮助患者及家庭识别躁狂或抑郁复发的开始。

04 患者及家属注意事项

1.典型的躁狂发作时，会出现情绪高涨的症状，而典型的抑郁发作时，又会出现显著而持久的情感低落。这样的情绪波动，发作次数会根据个人体质和病情的不同程度而变化，一年内发作一两次或多次，都是有可能的。虽然发作次数不能确定，但是好好遵医嘱吃药，是可以减少发作频率的。

2.有患者表现性欲亢进、对配偶的性要求增加，在公共场合对异性过分亲热。病情控制后，此类症状会得到缓解，家属要留意陪护，控制病人冲动期的行为。

3.除了服用治疗药物外，还可以从饮食上下功夫。多吃富含卵磷脂、抗氧化物、脂溶性维生素的食物，多吃鱼类、豆类、蔬菜水果、坚果等，少吃超加工食品如高糖、高脂、高热量、高反式脂肪酸的食物。另外，还可以多看书，学一门技能等。

4.双相情感障碍急性期的朋友，往往会出现冲动暴力的攻击行为，不仅对周围人构成一定威胁和伤害，严重者还会自伤、自杀。所以，病情严重的话，患者和家属最好选择住院治疗。

5.体重增加是常见的药物副作用，可以向医生反馈，看是否可以调药或减量，但千万不要擅做主张减药或停药。另外，平常注意锻炼，控制饮食且健康饮食，坚持下来会有成效。但也要注意，有些人躁狂期体力过度消耗，也会出现体重下降。