01主动就诊者不足一成

然而，酒成瘾患者主动来到医院就诊，并不是件容易的事情。

在广州白云心理医院急性干预科李建平医师接触的酒瘾患者中，100个酒精依赖者，能主动来医院看病的可能只有寥寥几个。相关研究显示，所有成瘾者中，主动就医者不足一成。

12月2日，在广州白云心理医院门诊中，三兄妹急匆匆地来到了急性干预科找到李建平医师就诊。

图|李医生为患者看诊

原来患者小策（化名）半年前因与相恋5年的女友分手，十分痛苦，便整日沉浸于喝酒，用酒精来麻痹自己，不成想，这一喝便停不下来了，甚至多次在上班期间也忍不住偷偷喝酒，时间一长精神萎靡，记忆力变得很差，工作屡屡出错。

为了让小策戒酒，大哥将他的酒全丢到了垃圾桶，小策为此和大哥打了一架。家里人强制给他进行戒酒时发现，他出现全身发抖的症状，复饮后又恢复正常。

长期以往并非久计，酒成瘾严重影响了家庭和谐，还让小策丢了一份不错的工作。

李建平医师充分了解了小策的情况后，单独与小策进行了一次长时间的交谈。小策难过地说，“我不觉得我有问题”，“每次喝酒的时候，我感到很放松、很快乐，忘掉了一切烦恼。”

李建平医师表示，酒精确实能给人带来一些快乐，但随着酒精摄入量增加，不良损害也会开始出现——脑子总是慢半拍，工作效率差，紧接着又发现自己爱发脾气，时间再往后推移，记忆力变得极差。

再往后，还会疑神疑鬼。在酒精的影响下，酒精肝、肝硬化、急性胰腺炎等身体疾病也会相继出现，所以发现自己一旦成瘾，及时尽早治疗才是关键。

经过交谈，小策最终选择听取李医生的建议，随后，小策以“酒精依赖”被收治入院，在医护团队的共同努力下，小策开始接受系统的戒断治疗。

在近期的随访中，小策的精神状态良好，不再每天只想着喝酒，对酒精的依赖度已经逐渐降低。

图|重复经颅磁刺激降低酒精渴求

02戒酒者必须要住院吗？

那么，怎么样才能戒除酒瘾？戒酒者必须住院治疗吗？这是很多家属在就诊时关心的问题，也是嗜酒者排斥的部分。李建平医师针对这个问题给予了肯定的答复：想要戒除酒瘾，必须接受住院治疗。原因主要有以下两点：

1.患者沦为酒精的“奴隶”

患者自己对饮酒无法控制，已经完全沦为了酒精的”奴隶“，酒精支配着酒精依赖者的身体和行为，患者认知功能存在障碍，不认为自己有问题，不同程度的拒绝治疗，由于酒的合法性和易获得性，在家里无法隔断酒源，单靠劝说或隔断经济来源，根本无法摆脱酒瘾；

2.私自戒酒出现戒断反应

酒精依赖患者有饮酒的强迫性，一旦开始就难以停止，当实施强制性戒酒时，会出现肢体震颤、步态不稳、谵妄等戒断反应，严重者会出现自伤、伤人状况，必须入监护室由专人防护。

所以酒瘾患者必须住院，只有通过在封闭的环境中，才能彻底隔断酒源，再配以医生的治疗方案，人性化、自然化排除患者体内因长期饮酒残留的酒精毒素，自己不再想喝酒，才会达到彻底戒除酒瘾的效果。

03人与瘾的缠斗

根据相关统计，酒瘾患者治疗后，半年复发率接近60%。

很多患者出院后不再到医院复诊，家属也缺乏督促患者复诊的意识。其实对成瘾者来说，医院治疗仅仅是戒断的一个环节。出院之后，现实环境里依然充满各种危险，诱惑，各种容易引起复发的因素的，尤其是急性压力，负性情绪一来，他很可能又想喝酒。所以如果想真正实现戒酒，需要患者和家属共同的努力。

那家属与患者应该怎么做？

1.谨遵医嘱，按时服药；注意严格按处方或说明书剂量使用，不可超量，家属也要进行监督；

2.用药期间避免饮酒或含有酒精的饮料以及咖啡，避免驾车或操作危险机械；

3.请患者正视问题，牢记嗜酒是一种不可治愈、逐步恶化、足以致命的疾病。这种疾病与您对酒的敏感性及心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望有关；

4.戒酒后切记“滴酒不沾”，不要报侥幸心理，有时候少量饮酒就会导致复发；

5.坚持合理运动，如健步走、慢跑等；规律运动，能够辅助治疗酒依赖，且能够预防酒瘾复发；

6.尽可能回避酒或饮酒相关的场景，这些酒相关的线索有可能诱发心理渴求；

7.如果感到对酒的渴求增加，或心烦、易怒、失眠等，有可能是复发的先兆；

8.增强对酒精的自律性，避免自斟自饮，与家属达成共识，接受家属的监督及批评；

9.注意生活要有规律，合理安排作息时间，努力培养生活中的兴趣爱好，转移对酒精的注意力；

10.遇到突发的生活事件，不能借酒消愁，做到及时与家属沟通，采取正确的应对方式；

11.家庭成员和谐相处，充分了解患者，鼓励患者遵医治疗，倾听患者的感受，为患者提供必要的帮助和支持，陪伴患者度过难关；

12.注意情绪及病情变化，戒酒过程中如果出现心情差、做事缺乏兴趣、感到无望无助，或者出现凭空视物、震颤、蚁走等感觉请尽快就医；

13.尽早识别复发先兆，并及时采取措施，或尽快来医院复诊。

李建平

科室：急性干预科

聘：副主任医师

2000年开始从事精神科临床工作，曾在广州市脑科医院进修学习，是广东省心理学会临床心理专业委员会第一届委员，发表医学论文10余篇。擅长：双相情感障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、青少年品行障碍等疾病的诊治。特别擅长酒精依赖的戒断康复治疗。

急性干预科

科室针对慢性精神分裂症、双相障碍，老年精神病等的治疗取得了较好的疗效，开展疾病预防、临床诊疗、联络会诊、优质护理等工作，由医生、心理医生、护士、康复治疗师、社工组成多学科团队，采用物理治疗、药物治疗、心理治疗、护理干预等相结合的综合治疗模式。通过音乐、书画、电脑操作、体能训练、手工编织及社会生活技能等训练，并配合脑反射，经颅磁刺激等康复治疗对慢性精神病患者的生活能力，社会功能恢复及延缓衰退起到了很好的效果。促进了病人早日重返家园、回归社会。