难以自控的15年，因为酗酒查出肝功能异常

来源：广州白云心理医院发布时间：2022-12-13

在广州白云心理医院酒依赖专科，陈江永医师和科室其他医生们接诊过各种酒成瘾患者，每一个患者的背后，都是一段失控的人生，除了身体损害与脑损害，许多人的生活千疮百孔，甚至家庭支离破碎。

图|医护团队共同研讨疑难病例

喝了近15年酒查出肝功能异常

湖南的李先生（化名）今年35岁，在老家一家私企工作。前几天，他来到广州白云心理医院进行复查……经过一年多的治疗，曾被诊断为"使用酒精引起的依赖综合征"，发生严重戒断反应的他，生活正重新回到正轨。

李先生酒龄已近15年，二十岁意气风发的时候就开始与朋友喝酒，喝当地52°米酒，对生活和工作没有影响。最开始酒量很小，慢慢地每餐能喝七八两酒，工作原因，早餐不喝酒，中餐和晚餐一定要饮酒。

最近几年却几近“疯狂”：大约每日要1.5斤当地米酒，饭菜吃得很少，人日渐消瘦，家人劝其停饮后却出现心慌、手抖、乏力、失眠，严重时会有人在耳边说话，复饮后症状缓解。

这些年因为喝酒的事，李先生两口子没少吵架，去年他在体检中查出肝功能异常，见怎么也说不通，家人索性来“硬”的：把家里所有的酒全都扔了，断了他的酒路。一天没喝酒，李先生难受得不行，第二天出现了怪异行为。非但不认识自己的家人，还多次与妻子扭打，有邻居来家里玩，他大声驱赶，一惊一乍，觉得有人要害他。家人见状，赶紧把他送到了广州白云心理医院就诊。

图|陈江永医师为患者看诊

康复效果良好，生活重回正轨

为了治疗，他很快就被收治住院，但初到病房时他就神神叨叨，总说医院不安全，有人要害他，甚至自己冲出病房，均被医护人员“拦”了回来。经过安定和精神类药物的治疗，李先生的症状很快就好转起来，入院第二天人就觉得清醒了。

“经过诊断，我们认为他已经产生了酒精依赖，一下子停止饮酒产生戒断反应。此外，李先生不认识人、认为有人要害他等精神症状都是谵妄、酒中毒性妄想症的具体表现。”酒依赖专科陈江永医师介绍道。

在陈江永医师的指导下，李先生这一年多持续服用精神类药物，“这主要是为了稳定患者情绪，防止他复饮。” 幸运的是，经过治疗，李先生的肝功能恢复正常，人也胖了许多，康复效果良好，已经开始逐步减药。

图|住院患者在医院小花园散步

酒精成瘾者请在医生指导下戒酒

其实像李先生这样有“酒精依赖”的人，在生活中有很多，他们大多数都有长期饮酒史，并且对酒精颇有种“离不开”的感觉。

陈江永医师表示，饮酒会引起精神障碍，而“酒精依赖”是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续或间断出现，若停止饮酒则出现心理和躯体戒断症状，这其实是种慢性酒中毒。

目前戒酒尚未有特效药，对于长期饮酒的患者，切记不要自行突然断酒，容易出现戒断反应，要及时进行对症治疗，在医生的指导下使用安定类药物、抗抑郁、抗焦虑药物、抗精神病药物等改善症状，同时通过营养神经药物治疗神经系统损害及改善躯体营养状况。

图|患者接受艾灸治疗

专家提示：

无论是酒精成瘾患者还是普通人群，能不喝酒就不喝酒，实在不行适量饮酒，切不可贪杯，也不可把酒精当成麻痹自己的药物，有些人情绪不好会通过饮酒缓解，有些人睡不着觉会通过喝酒助眠，如果出现这些情况，请一定要及时就医，积极筛查和评估并接受治疗~

如何判断自己是否酒精依赖？

以下表现总共六条，满足两条诊为轻度酒精依赖，满足四条为中度酒精依赖，满足全部六条为重度酒精依赖。

1.想酒

大多数的病人不承认，认为自己意志力不坚强，病人经常梦见自己喝酒。有的病人难受的时候，只要酒精棉球擦一擦，闻一闻就觉得塌实了。

2.耐受性的增加

就是酒量的逐渐增加，啤酒喝着喝着，换成白酒，半斤变一斤。安眠药从未使用过，半片就睡好长时间，到后来一晚上吃100到200片安眠药。酒量增加是一个问题，酒量下降也是问题，我们理解是躯体出问题了，肝脏不好。最后是一个两难的境地，一方面不喝难受，另一个方面是喝酒也难受。

3.控制能力受损

一开始喝酒不注意，后来家人管自己，就会藏酒，偷偷饮酒。包括藏安眠药，有些药瘾的病人全身都藏安眠药。因为这会和家人冲突。一杯太多，千杯不少。一旦喝酒就打不住了，一定要喝醉为止，这个属于疾病问题。

4.戒断

躯体的依赖，停酒1到2周内手抖的很厉害，因为身体内没有酒，严重的有昏迷的，甚至致死的。服用安眠药容易导致癫痫的发作。一个常见的现象——“晨饮”，早上起来就喝酒。因为一夜没喝酒，身体内缺酒了。

5.放弃其他的活动

孤独的问题。自己觉得自己这么没用很丢脸，绝大多数的人都是躲在家里偷偷喝。

6.知道有问题，还继续喝

本不想继续喝酒，整个身体状况，继续喝下去问题越来越严重，很想戒，但是戒不掉。

陈江永

科室：酒依赖专科

聘：副主任医师

从事精神科临床工作十多年，是中国心理卫生协会广东省临床心理和心理咨询师专业委员会会员。擅长：精神分裂症、抑郁症、躁狂症、各种神经症及物质滥用。

酒依赖专科

酒依赖专科是医院的重点学科，科室主要针对有酒精使用障碍的患者进行治疗，包括酒精滥用、酒精依赖、酒精所致精神障碍、酒精致震颤性谵妄、酒精性中毒脑病等。采用药物治疗、物理治疗、心理治疗、社会功能康复训练的诊疗模式，根据患者的酒精依赖程度不同和身体各组织器官受损状况，制定个性化的治疗方案，消除患者对酒精的强烈渴望，清除体内的酒精积蓄。从戒断方法、酒瘾者人格重塑和社会的支持等方面，全方位形成戒瘾合力，帮助患者尽快恢复正常的工作和家庭生活，降低复饮几率，并长期跟踪随访。

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