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焦虑症案例

焦虑症案例—我的经验心得

来源:广州白云心理医院 发布时间:2013-07-03
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    焦虑症案例—我的经验心得
 
    我想我离康复只有一小步之遥了,看到还有这么多朋友在这个圉子里出不来,我把自己的心得经验和大家一起分享一下。如果能够帮到你们一点点,我都会很开心。
 
    得焦虑症的初期,每一个深陷其中的人都急欲挣脱出来,但是朋友们要知道焦虑症只是结果,这种结果是我们不良的思维模式以及身处的家庭社会环境多年导致如此,想在很短的时间内恢复那可无异于天方夜谭(我这里指的是中重度的焦虑,轻度的通过一些得当的方法还是能够摆脱的)。因此,从一开始,我们不要期望有一种什么简单的运动、理论、药物可以让我们神清气爽,恢复如初,如果你一直执著于此,你的焦虑只会更加的纠缠你。
 
    从得知焦虑症的那一刻开始,你就要做好打持久战的准备!
    人的禀性思想是几十年形成的,一般的焦虑症大都形成于青春期,在青年期爆发,这一阶段是人生很重要的阶段,升学、就业、结婚、生子一系列重大的事件都在此完成,如果没有很好的适应能力,焦虑就会以极端的形式表现出来。
 
    那突如其来的焦虑、莫名的心慌、腹泻、胃痛、食欲不振一系列的躯体症状将我们击懵;那对以前并不在意的人和事忽然极其敏感,明知没有必要,却夹緾不清?我们到底是怎么啦?
 
    这些症状已经严重影响到我们的日常生活,食不下咽,夜不能寐,工作效率低下,频频出错。此时应该立即采取措施,我的观点:正确的药物治疗+对症的心理冶疗。记住:两者是缺一不可的完美组合,偏废任何一个方面,都是难以达到满意的效果。只注重药物治疗,会让你成为彻头彻尾的药物成瘾者,你身上的问题没有解决,一停药即复发,一遇到困难,如星星点火即成燎原之势;只注重心理冶疗,这将是一个极其艰苦而漫长的过程,在病中我们本来的思维模式就是病态的,单凭心理冶疗有时可能还会走火入魔,这也是为什么很多朋友越学越觉得陷焦虑越深的缘故,效果不尽人意;人生匆匆,我们把有限的生命却花费在和自己的搏斗中,太不值得,我们真的很有很多事要做。所以我是药物论的赞成者,但是一定要跟进心理冶疗。此模式的冶疗的最大好处是,可以最短时间为你调整到一个好的状态,然后在正常的状态下剖析自己的问题,客观的分析问题,立足于当下,更好的改善自己。为什么我们会出问题?为什么不是别人?最根本的原因是我们的思想模式、行为模式出了问题,有问题了就改,就像生了病就吃药看医生一个道理,不用去回避。
 
    我的冶疗也是经历了三个阶段,第一阶段,心理冶疗(属于比较粗浅的自我安慰)。当时知道自己是焦虑症,但是因为碍于面子和亲人的不理解,也想以自己的力量可以让自己走出,每天坚持上下班,练习一些放松术,日记疗法效果不显著,这一阶段持续一年,症状开始加重;第二阶段,中西医结合,疗效明显,中间吃过很多中西医药物,但最有作用的还是文拉法辛,一个月后即起效,此阶段没有注重心理冶疗,停药三四次,即复发,焦虑以各种各样的面目出现。第三阶段,药物+心理,开始深层的挖掘自身的缺陷,病态思维,立足现状,勇于改善。此时先由两种药停至一种,过渡到营养素,再服一种药,直至停药。
 
    药物的话很容易取得,现在的医生最会的就是开药。但心理治疗如果没有碰到好的冶疗师,还是需要自己的努力。焦虑症,无一例外,思维模式都存大认知上的误区,让我们看看,我们是否存在如下的认知界定。
 
    1.要以一切要么全无的思想。我们很多人都会有这种体会,当你处在焦虑中的时候,你做错了一件事或一个决定,你可能会这样想,“完了,我又将事情搞砸了,我真是个一无是处的笨蛋”。这种评价标准是不现实的,生活中很少有非此即彼。没有一个人绝对优秀与没有一个人绝对丑陋。这种思想的基础是完美主义,它会使你害怕任何错误与不完美,你会感觉自身不足,没有价值。
 
    我在孕后,因为服药没有办法喂奶,婆婆总是说,孩子这么小没奶吃,长得太瘦了。我就会很悲观的想,我真是一个废物,有奶却不能给孩子吃。现在回头想想,当然婆婆是心疼孩子没有错,没有给孩子吃奶也是为了孩子着想,奶粉可以达到和母乳一样的效果,甚至过了六个月后超过母乳,比母乳的营养更全面。我没有奶给孩子吃,但我可以给孩子精神上的“奶”。我只是没有喂奶,但我其他方面做的很好。我却否定了一切,这加深了我的抑郁,没有价值感始终伴随我整个产后期。所以这种非黑即白的思想是很可怕的。
 
    2.过于概括。就是当一件事发生了,你会武断的认为,它就像魔咒一样在你身上阴魂不散,一而再再而三的出现。这种感觉会使你非常难过。在焦虑初期,因为父亲患病去世,我思维模式就变成,不管是自己还是身边的亲人出现一些生病的症状,无一例外全都往父亲的病症上靠,由此让自己十分恐惧。这种扭曲的认知推论就是,只要是患病,无一例外都是癌症前兆,现在看来这种推论很可笑,但那时的思维确实就是这样相信了。
 
    3.心灵过滤。你从任意的情景中有选择的记住一些消极细节,仔细思考这些细节,你慢慢的会发觉整个环境都是消极的。这种情形太普遍了,存在于焦虑症患者的思维中;对于害怕失眠的人,他把所有的与睡眠无关的信息全部过滤,唯独留下不好的那份子反复琢磨;对于恐艾者,他把所有对艾滋有利的进展全部忽略,独独留下死亡的恐怖。当你抑郁焦虑时,你就戴上了一付特别的有色眼镜,经过它的过滤,什么东西都是消极的。你只允许让消极的东西进入你的思想意识里。这是一种坏习惯,它会使你承受不必要的痛苦。
 
    4.贬损积极的东西。一些更为特别的心理幻想是某些抑郁症病人总是倾向于把中性的甚至是积极的体验转化成消极的体验。你不仅无视积极体验,事实上你又快又准地把积极体验转化成了恶梦般的消极体验。一个日常的例子就是,我那时如果有人真心的赞美我写的字好,写的文章不错,我就会想“是吗,可真是好听话“。贬损积极的东西是认知扭曲中最具破旧性的一种形式。
 
    5.跳跃式结论。你会武断的跳到一个不被周围事实所支持的消极结论上来。这种情况的两个例子就是”测心术”和“先知错误”。
 测心术:一个最简单的例子了,你在QQ上和朋友聊着,突然对方不回应你了,你的第一反应,他不理我了。进而得出错误的推论:一定是我刚才聊天的时候,让他感觉讨厌了。而事实上,对方可能正巧家里来人去接待地,或是去接个电话。焦虑症的人习惯以一种打击自己的模式先入为主。我自己早期经常会这有这样的想法。
    针对自己这种想像出来的消极反应,你的感觉就会很沮丧。这种自我打击的行为模式就像一个自我满足的预言,与一种事实上不存在的东西建立了一种消极的相互影响的关系。  
       先知错误:就好像你有一颗只预言不幸的水晶球一样。你猜想某些事情要发生,然后你就把这个预言当成一个事实,尽管这不是真的。有很多朋友在焦虑的时候,不断的发短信给我,我活不过今天了。我快要死了。这个预言是不真实的,事实上她们都好好的活过了当晚,也没有死掉。
    你们是不是发现自己也曾这样跳跃式的做结论?上述的QQ聊天,你认为你的朋友讨厌你了,没有兴趣和你继续下去。于是你感到心痛,决定结束聊天。朋友回来,你已经下线。你为这事耿耿于怀,甚至回避你的朋友,你感觉到了羞辱。不久后,有次碰到你的朋友,你心里还是不乐意。朋友无意中说起,你上次怎么和你聊着你忽然招呼都不打就走人了呢。你心里还在忿忿,不是你先不理我的吗?朋友说哪有?我去接了个同学的电话,回来就不见你人了。你看,所有的煎熬不过是自己营造的一堆废话。心理魔术又一次痛苦的产物。
 
    6.夸大与缩小。你可能会陷进另一思想圈套“夸大”或“缩小”,因为你要不合比例地夸大事情,要么不合比例地缩小事情。夸大通常发生在你看待自己的错误、恐惧或不完美之处时,你夸大他们的重要性:“天啊!我做错了一件事。多糟糕,多可怕,流言似飞火,我的名声全毁了!”你通过夸大来看待你的错误,使它们变得又大又怪。
    当你考虑自己的力量时,你又会反着做-----使这样的事情看起来既微小又不重要。如果你夸大你的不足,缩小你的优点,你肯定会觉得自己卑贱。
 
    7.情绪推理。你把自己的情绪当做真理的证据。你是逻辑就是“我觉得自己像一个哑火的臭弹,所以我就是一颗臭弹。”这种推理是一种误导,因为你的感情反映了你的思想和信念。如果他被扭曲了----许多情况下都是这样,你的情绪就没有了合理性。例如我在产后因为吃药没法喂奶,我常常这样对自己说“看,我有奶却不能喂,我真是一无是处。”现在看来,这种推理很荒谬。但当时我就认为这种想法是真的。
    情绪推理的一个常见后果就是拖延。你回避擦桌子,因为你告诉自己:我一想起脏兮兮的桌子就恶心,擦桌子是不可能的。”六个月后,你终于做了这件事。事实证明这件事是很让人满意的,并没有那么艰苦。你一直在愚弄自己,因为你养成了一种让消极感情指导你行为方式的习惯。
 
    8.应该陈述。你试图通过说“我应该做这个”“我必须做这个”来激发自己。这种陈述会令让感到一种压力和怨恨。矛盾的是,你最终会感到冷淡和缺乏动力。当你把应该陈述往别人身上套时,你通常会感到灰心。在日常生活中,应该陈述为你带来了许多不必要的情绪紊乱。当你自己的行为在现实中没有达到标准时,你的应该陈述就会让自己讨厌自己,让你自己感到羞耻和内疚。
 
    9.贴标签与标签不当。为自己贴标签意味着你基于个人所犯的错误为自己创造了一个完全消极的自我形象。贴标签是过于概括的一种极端形式。其背后的哲学是“衡量一个人的标准就是看他所犯的错误。”当你用“我是一个……”这样的句式描述自己的错误时,你就有了绝好地为自己贴标签的机会。比如,当你投资一只股票只跌不涨时,你或许会想“我是一个失败者”而不是“我投资错了”。
    给自己贴标签不仅自己打击自己,而且是非理性的。你的自我不能够和任何你做的某件事情相等同。当你给别人贴标签的时候,你难免产生敌意。一个常见的例子就是老板会把他不时会发怒的秘书称作“一个不合作的笨蛋”。由于贴上了这样的标签,他会憎恨她,不时跳出来指责她。反过来,她也会把他称之为“感觉迟钝的沙文主义”,而且一有机会就抱怨。长此以往,他们就互相掌握了对方的要害,把对方的每个缺点或不当之处都看做是对方没有价值的表现。
 
    10.归已化。这种扭曲是负罪感之母!即使毫无根据,你也会假定自己应该为某一消极事件负责。你武断的认为事情的发生是因你的过错,或反映了你的不足,即便在这件事上你并无责任。这种感觉使你深受责任的麻痹与重负之苦,责任迫使你把整个世界都压到自己肩上。
 
    以上这十种消级思维我们都能在里面找到自己的影子,无论它以什么面目出现,无非这几种。这是宾夕法尼亚大学医学院精神病学教授、医学博士阿罗.T.贝克撰写的《好心情》一书中列举的十种思维认知扭曲的界定。一旦找到这些思想上的潜伏的敌人,把它揪出来“绳之以法”并用好的思想替代它,建立一种积极的向上的乐观的认知。焦虑差不多好了90%了。
 
    但固有的思维模式怎么能轻易屈服?几十年沉积的思维定势怎能轻易打破。下一步就是实践的问题。苏格拉底说过"要想除掉旷野里的杂草,方法只有一种,那就是在上面种上庄稼。"那些消极的思想就是杂草,那些积极的思想就是庄稼。初时杂草的长势很猛,把庄稼挤得没有立足之地,几乎要没有营养而死,但只要坚持不懈地在这片土地上不断的播种,消极思维就无处可逃。
 
    我自己的做法就是:当焦虑来临,马上把层出不穷的消极念头一一记下,剖析它的不合理之处,并在后面写上相应的确解之词,最后注上最有力的鼓励自己的话。比如:当工作中碰到了难题,我做不下去了,我固有的模式就会跳出来,“我真是一个笨蛋,我什么都做不好。”这里面犯了两个认知扭曲,情绪推理和夸大。我认为自己是一个笨蛋,我就是一个笨蛋,这种推论让我感觉很不好。我用放大镜进一步夸大,我什么都做不好,真是这样吗?我只是在目前的工作中碰到了难题,经过思考和征询借签别人的意见,我完全可以解决这个问题。这个认识的问题就解决了。我还要附上一句,宝贝,你做的真棒,这么难的问题你都解决了!持之以衡的训练自己。越到后来你越发觉,消极的伎俩无非是程咬金的三斧子,就那么回事,你很容易的见招拆招,一会儿就摆平,取而代之的是你积极的思维越来越多。
 
    这里有一点还要注意,消极的思维看到在你的身上没有玩儿下去的把握,它会来个故纵欲擒,走了几步,又杀个“回马枪”,这时候消极的思想会以前所未的严重症状出现,如果没有认清它的把戏,你一定会一度绝望的认为,前面你所做的努力都是无用功,但事实上,这是消极思想最后一次的用尽全力的孤注一掷的反扑,你如果一旦松懈了,灰心了,绝望了,放弃了。恭喜你,焦虑从此“恋上你的床”再也舍不得走开了。如果你此时咬紧牙关,坚定信念,认清不过是消级思想的最后徒劳的挣扎,你赢了。这也是波波常说的“三温四寒”,“进二退三”。
 
    这次,焦虑的消极思维是彻头彻尾地不爱你了。它会说“你不爱我,自有人爱我”看,那边那人“哎呀,好惨呀,今天又有空难,坐飞机好可怕,我坚决不做了。”“啊,昨天我们小区那有人被抢劫了。”“我们那村听说发生一起车祸哦”……
 
    1.焦虑最爱盯的就是那些经常关注负面新闻的人。
    2.焦虑最爱盯的是那些没有安全感的人。
    3.焦虑最爱盯的是那些注重养生,平时爱翻翻医学杂志的“伪医生们”。
    4.焦虑最爱盯的就是那些脾气急躁的人。
    5.焦虑最爱盯的是完美主义倾向的人。
    6.焦虑最爱盯的是那些没有自信心的人。
    7.焦虑最爱盯的那些交流不畅,性格有些内向的人。
      ……
    哦呃,焦虑欢呼着走了,有这么多人需要我。但是你终于摆脱了这个讨厌的朋友,这个朋友也不是一无是处的,它教给了你乐观、坚强、坚持,给了你毅力和智慧。
 
     以上在思想上解决了焦虑的问题。有没有其它的办法减轻我们的焦虑呢?
 
    有,那就是运动。有人要说,切~不是老生常谈吗?但是这里还是要讲运动对冶愈焦虑的重要性。我们处在进化中的祖先每天步行达12英里。这意味着在进化历史的过程中,我们的大脑是靠着类似奥林匹克运动员的强壮身体支持的。如果我们的祖先在呼仑贝儿大草原上坐上8小时--- 只要做8分钟,我们早就成为了别人的午餐了。因此我们需要回归。我们要做的是将自己从长期不运动的状态中解救出来。科学研究显示,运动,尤其是有氧过动,你患上抑郁症、焦虑症等脑失调症的几率减少60%。在约翰.梅迪纳的《让大脑自由》是这么阐述的。
 
    你也可以运用营养疗法。从营养学的角度来说,焦虑的病因与营养学相关,最常见的就是由于营养状况没有达到最佳,因而导致脑力及体力的下降。血糖浓度失衡会导致焦虑症的发生。饮食的建议就是停止食用糖类以及精制食品。包括咖啡因,巧克力,茶,香烟及酒精。曾经有一位朋友,只有不喝酒焦虑就不会出现,一喝酒焦虑马上显现。很好的印证了,酒精对脑部的损害。多吃绿色蔬菜及新鲜的时令水果,坚果类,鸡肉、牛肉,酸奶。以及多种维生素增补剂、矿物质增补剂,维生素C。以上出自帕特里克.霍尔福德的《营养圣经》
 
    以上这些都可以作为焦虑症的辅助冶疗,或单独或联合,如同用多种武器打一场硬仗,持之以恒,坚持下去,必有效果。但其中效果最显著最快的我认为就是认知疗法和行为疗法(运动也算一种)。
 
    我用了十年,走出来了。朋友们,一定也可以。健康是属于不会被焦虑打倒的人的!大家加油!