不少失眠患者，特别是持续3个月以上的慢性失眠患者，为改善睡眠来院就诊，在和医生沟通的过程中，医生一般都会让患者去做抑郁、焦虑量表的测试，最后在拿到医生开的处方药时，极大可能会有治疗抑郁焦虑的药。

    通常患者对此都十分不解：“我只是失眠，为何要服用抗抑郁药呢？”

    如果你也有此困惑，不妨耐心看完本文。▼▼

失眠者多存在焦虑抑郁情绪

    在日常门诊工作中，经常会遇到一些看失眠的特殊患者，他们往往失眠时间很长，大多以年来计算失眠病史，而且通常都有过辅助睡眠药物治疗的经历，只是失眠的治疗效果很不理想，多数患者失眠症状长时间得不到有效改善。
 

    广州白云心理医院副主任医师叶敏书介绍，这些患者往往同时存在一些明显的情绪症状，比如对什么事情都提不起兴趣，白天总是很累，甚至整日哈欠连天。

    平时家庭聚会或朋友聚会都不愿意参加，食欲也会有明显的减退，体重也有一定减轻，对很多事物都失去了原本的信心。

    如果看过抑郁症的诊断标准，那么很容易就可以判断，这些怎么也治不好的长期失眠患者，实际上早就满足了抑郁症的诊断标准。所以，如果你的失眠长期存在，安眠药也治不好，那么真的可能你的失眠是继发于抑郁症。

    在各种抑郁焦虑性疾病的诊断标准中，失眠症状都位列其中。即便单纯失眠症的患者，也常见有焦虑、抑郁情绪。

    据研究发现，在专门为失眠而就诊、希望改善睡眠的患者中，导致他们痛苦、生命质量下降的原因，不是入睡慢、睡得少这些失眠表现。而是同时存在的焦虑、抑郁情绪，其中焦虑更多见，但抑郁的影响更严重。

怎样科学服用抗抑郁焦虑的药？

    治疗抑郁焦虑的药物都是处方药，一定要严格按照医嘱服用。遵从医嘱，规范治疗，是这些药物达到最佳疗效的基础。抗抑郁药的常见不良反应，多在身体能承受的范围内，可以先坚持服药观察几天。

    一般坚持2-4天，这些反应会逐渐减轻。较重的不良反应总体上极少见甚至罕见，且难以做到服药前预测。出现药物不良反应后，首先自评身体能不能承受。如果能，就坚持服药；如果不能，应该及时和主治医生联系，听取医生的专业建议。
 

    如果是第一次使用药物，特别是起病后就医、治疗及时，治疗过程顺利，病情得到效果满意的控制，自觉心理活动和工作、学习、生活状态恢复正常，这样的病人在恢复正常状态后，继续治疗3个月左右，就可以逐渐减量、停药。

    在这种情况下，从第一次服药到完全停药，常见的时间范围是5-8个月。换言之，情况顺利的话，规范的抑郁焦虑药物治疗，疗程也要5个月左右。

    有部分人的病情表现复杂，如慢性失眠多年，或者既往出现过两次以上复发，特别是在停药后半年内就出现复发者。在药物治疗疗效满意，同时没有发生明显不良反应的前提下，原则上应维持药物治疗，坚持定期复诊。

    在持续稳定两年后，复诊的周期可以适当延长至每年1-2次。

谨遵医嘱及时复诊

    药物治疗过程中要坚持定期到院复诊，配合医生对药物适用性进行动态评估，以根据病情变化及时调整治疗方案。

    第一次复诊，一般在治疗后1-2周，此后可以每4周一次。病情出现明显变化时要提前复诊。病情逐渐好转，并且没有出现不良反应，复诊间隔可延长，但一般不宜超过12周。